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身長
体重
足のサイズ
頭周り
身長 選んでください 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 ｃｍ
体重 選んでください 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 Kg
足のサイズ 選んでください 22.5cm以下 23.0cm 23.5cm 24.0cm 24.5cm 25.0cm 25.5cm 26.0cm 26.5cm 27.0cm 27.5cm 28.0cm以上 ｃｍ
頭頭周り 選んでください 50cm以下 50cm〜52cm 52cm〜54cm 54cm〜56cm 56cm〜58cm 58cm〜60cm 60cm〜62cm 62cm〜64cm 64cm以上 ｃｍ
選んでください 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 年
選んでください 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月
選んでください 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
自宅電話がない場合は、0000を入力してください。
＜例＞０２−１２３４−５６７８
携帯電話がない場合は、0000を入力してください
＜例＞０９０−１２３４−５６７８
<例>１２３−４５６７
ビル・マンション名まで続けて入力してください
MTB （+5,000円/1台）
MTB ヘルメット（＋500円/1個）
クライミング装備（ハーネス、エイト環、環付きカラビナ2個、60cmスリング1本）（＋2,000円/1人分）
ウェットスーツ（＋500円/1個）
頭のサイズ 選んでください 50cm以下 50cm〜52cm 52cm〜54cm 54cm〜56cm 56cm〜58cm 58cm〜60cm 60cm〜62cm 62cm〜64cm 64cm以上 ｃｍ
選んでください 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 生まれ
（+5,000円/1台）
承諾事項
最終更新日 2008年04月01日 誓 約 書 アドベンチャーレーシング･ジャパンシリーズ 「アドベンチャーレーシング・ジャパンシリーズ」（以下、本大会）の参加にあたり、下記のことを誓います。 〈規則の順守義務と自己管理責任〉 １、 私は「自然と文化への尊重」「地域の活性化」という本大会の趣旨・目的を十分に理解し、本大会主催者(以下、「主催者」という。)が設けた全ての規約・規則・指示を遵守し、私個人の責任において安全管理・健康管理に十分な注意をはらい本大会に参加し、万一、体調などに異常が生じた場合はすみやかに競技を中止することを誓います。 〈競技特性の理解と参加適性〉 ２、 私は、本大会に参加し、完走するために必要なスポーツ経験が十分にあるので、本大会が気象等の変化の激しい環境のなかで行なわれる競技であること及び競技者の体調が急激に変化する特性のあることを認識しております。また、本大会会場は、不安定な要素の多い自然の中に広範囲に特設されるため、緊急時の救護あるいは対応に支障をきたす可能性が高いことを良く理解しております。現在、私の健康状態は良好であり本大会の参加にあたって何らかの問題が生じる事は予想されません。また、アレルギー体質、過敏症などの特異体質や既往症、さらに宗教上その他の理由により輸血等を拒む場合があることなど、緊急医療を行うに際して本大会救護班に知っておいて欲しいことがある場合は、必ず事前に大会主催者に書面で申告いたします。なお、主催者から要請があれば、健康診断書、負荷心電図証明書などの提出をいたします。 〈競技の中止勧告順守と応急処置〉 ３、 私は主催者により競技続行に支障があると判断された場合は、主催者の競技中止勧告を受け入れ、直ちに競技を中止することを誓います。本大会開催中に私が負傷したり、事故に遭遇し、あるいは発病した場合には、医師及び主催者が私に対し応急処置を施すことを承知し、その応急処置の方法及び結果に対しても異論をとなえません。 〈傷害保険への加入〉 ４、 私は、本大会に参加するにあたり、自らの責任と費用において傷害保険に加入し、本大会の競技中及び付帯行事の開催中に私に生じた損害に対する補償はその範囲内で行うことを誓います。 〈支障・死亡事故の免責〉 ５、 私は、競技中及び付帯行事の開催中負傷した場合、かかる負傷に基づいて後遺症が発生した場合、又は死亡した場合においても、その原因が下記事由に基づく場合を除き、本大会に係わる全ての本大会関係者の責任を免除いたします。また、下記事由に基づき本大会関係者が責任を負う場合であっても私に生じた損害に対する補償は本大会に掛けられた傷害保険の範囲内であることを確認了承いたします。従って、私はここに、前記例外的な場合を除き、私自身、私の遺言執行人、管財人、相続人、近親者などのいずれからも、私が被った一切の損害についての賠償請求、訴訟の提起及びそれらの弁護士費用などの支払い請求を行なわないことを誓います。 記 事故の発生が、主催者が準備、設置した競技用具の不具合に基づくもので、かつかかる不具合が事前の通常の確認等により発見しえなかった場合 主催者が故意又は重過失によって、事故の端緒を発見してもそのまま放置した場合 1及び2の他、専ら主催者の責に帰すべき事由により事故が発生したことが明らかな場合 〈不可抗力事項の免責〉 ６、 私は気象状況の悪化及び競技環境の不良など主催者の責に帰すべかざる事由により、本大会が中止になった場合、または競技内容に変更があった場合、さらには競技用具の紛失・破損などにより競技参加に支障が生じた場合においても、主催者に対してその責任を追求しないこと並びに大会への参加のために要した諸経費の支払請求を一切行なわない事を誓います。 〈肖像権の広報使用商業的利用〉 ７、 私は、私の肖像・氏名・住所・年齢・競技歴などが、本大会に関連する広報物全般および報道・メディアにおいて使用されることを了承し、これらに付随して主催者・管轄競技団体が制作する印刷物・ビデオ・情報メディアなどによる商業的利用を承諾いたします。 〈親族の参加承諾と専属管轄権〉 ８、 私は、私の家族・親族または保護者が、本誓約にもとづく本大会の内容を理解了承し、私の本大会参加を承諾していることを誓います。また、本誓約書の解釈に疑義が生じた場合、主催者が本大会に関して設けた規則に従い解決することを確認いたします。万一、本大会に関して訴訟が提起されるに至った場合、その第一審の専属管轄権は、東京地方裁判所とし、準拠法は日本法とすることに同意いたします。 〈法令の遵守について〉 ９、 私は、本大会の競技エリアが競技の為に閉鎖されたエリアではないことを理解し、道路などの通行に際して道路交通法を遵守することを誓います。万が一事故が発生しても主催者に対して事故等の責任を一切問いません。
同様の文書がPDFでも確認できます。
http://www.adventurerace.jp/document/written_oath01.pdf
最終更新日 2008年04月01日
